发布于 2026-08-31
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视网膜动脉阻塞是供应视网膜的血管突然被血栓或栓子堵塞,导致视网膜急性缺血的致盲性急症,通常单侧发病,可迅速剥夺视力。
视网膜动脉阻塞分主干阻塞和分支阻塞,主干阻塞多由颈动脉粥样硬化斑块脱落形成栓子,或高血压、糖尿病引发血管痉挛所致。分支阻塞常因视网膜血管炎或血管壁病变,形成局部血栓。高危人群包括高血压、高血脂患者,以及房颤、颈动脉狭窄人群。
患者会突然出现「无痛性视力骤降」,眼前黑影遮挡感,视野范围内出现固定暗点。眼底检查可见视网膜动脉变细、分支变窄,视网膜水肿呈灰白色,黄斑区呈樱桃红斑(因脉络膜血供未受影响)。分支阻塞者仅对应视野出现缺损。
发病黄金时间窗为90分钟内,需立即就医。治疗以「快速解除血管阻塞」为核心:前房穿刺降低眼压、球后注射药物扩张血管,必要时行玻璃体腔注药或手术取栓。长期需控制血压、血糖,定期复查眼底,预防复发性阻塞。
控制基础疾病:高血压患者需将血压稳定在合理范围,糖尿病患者严格控糖。
定期体检:40岁以上人群建议每年检查颈动脉超声和血压。
健康生活方式:低盐低脂饮食,戒烟限酒,规律运动。
参考文献:
[1]中华医学会眼科学分会.中国视网膜动脉阻塞诊疗指南(2021)[J].中华眼科杂志,2021,57(6):409-413.
[2]王宁利, 范先群.眼科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:162-165.













