发布于 2026-09-28
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检查盆腔炎需通过妇科内诊、超声检查、血常规、病原体检测等项目，结合症状综合判断，必要时行腹腔镜检查明确炎症范围。
妇科内诊：医生通过阴道检查宫颈、子宫及附件区是否有压痛、包块等异常，是初步判断盆腔炎的重要手段。
血常规与CRP：急性发作期白细胞计数及中性粒细胞比例常升高，C反应蛋白（CRP）升高提示炎症活动。
超声检查：经阴道超声可观察子宫、附件区是否有液性暗区（提示盆腔积液）、输卵管增粗或包块，帮助区分炎症与其他盆腔疾病。
分泌物培养+药敏：取宫颈管或后穹窿分泌物培养，明确致病菌（如淋病奈瑟菌、衣原体等），指导抗生素选择。
核酸检测：针对衣原体、淋球菌等病原体的核酸扩增试验，敏感性高、特异性强，适合快速诊断。
腹腔镜检查：仅在疑似输卵管卵巢脓肿或鉴别诊断困难时采用，可直视盆腔情况并取标本送检。
后穹窿穿刺：抽出脓液可确诊盆腔脓肿，但属于有创检查，需严格掌握适应症。
盆腔炎诊断需结合病史、症状及以上检查，严禁自行服用抗生素，确诊后应在医生指导下规范治疗。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.盆腔炎性疾病诊治指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(10)：649-655.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：260-265.
