发布于 2026-09-28
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近视眼存在遗传因素，尤其是高度近视（近视度数＞600度）遗传倾向更明显，父母双方近视会增加子女发病风险，但环境因素在近视发生发展中起关键调节作用。
高度近视具有明确遗传倾向：流行病学研究显示，父母均为高度近视者，子女近视发生率高达90%以上；若父母一方为高度近视，子女发病风险约50%~60%。这与HADH2、MYOC等多个近视易感基因的多态性有关，这些基因变异会影响眼球发育和眼轴增长速度。
遗传决定易感性，环境决定表现型：即使存在遗传易感基因，若儿童长期近距离用眼（如电子设备使用超2小时/天）、户外活动不足（＜2小时/天）、照明条件差等，也会显著加速近视发生。反之，即使有遗传倾向，充足户外活动可使近视风险降低50%以上。
遗传高危人群需强化防控：父母双方或一方为高度近视者，子女应从婴幼儿期开始建立视觉档案，每3~6个月检查眼轴长度和屈光度。学龄期儿童需保证每天2小时以上户外活动，减少连续近距离用眼，定期进行散瞳验光，避免假性近视发展为真性近视。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国儿童青少年近视防控指南[J].中华眼科杂志，2022，58(3)：161-168.
[2]王宁利，周行涛.近视防控的遗传与环境研究进展[J].中华眼科杂志，2021，57(1)：1-5.
[3]《眼科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：152-155.
