发布于 2026-09-28
9400次浏览
泪囊炎需根据类型（急性/慢性）和病因（先天性/后天性）选择治疗方案，急性需抗感染、通畅引流，慢性可先保守治疗，必要时手术干预，婴幼儿先天性泪囊炎可先按摩保守处理。
急性泪囊炎表现为泪囊区红肿热痛，甚至形成脓肿，需抗生素控制感染，如口服头孢类药物（需遵医嘱），局部热敷促进炎症吸收，脓肿形成时需切开排脓。若反复发作，需在炎症控制后行泪道手术。
慢性泪囊炎以溢泪、黏液脓性分泌物为主要表现，首选泪道冲洗+探通，通过生理盐水冲洗清除分泌物，必要时行泪道探通术维持通畅。保守治疗无效者，可考虑泪囊鼻腔吻合术重建泪液引流通道，或泪道激光成形术等微创方式。
婴幼儿先天性泪囊炎（鼻泪管阻塞）建议先保守治疗：每日轻柔按摩内眼角上方泪囊区（向鼻根方向按压），配合抗生素滴眼液（如妥布霉素滴眼液）滴眼，多数在6月龄内自行缓解。若保守治疗无效（病程超6个月），可在1岁后行泪道探通术。
日常需保持眼部清洁，避免用手揉眼；化妆后彻底卸妆；游泳时佩戴护目镜；糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。慢性泪囊炎患者术后需定期复查泪道通畅情况。
参考文献：
[1]《中西医结合眼科学》（第3版）[M].中国中医药出版社，2020：156-158.
[2]国家卫生健康委员会.眼科学诊疗指南（2022年版）[Z].北京：人民卫生出版社，2022：89-92.
