发布于 2026-09-28
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胫骨平骨折(胫骨平台骨折)是膝关节下方承重骨的关节面骨折,多由高能量创伤导致,常合并韧带损伤等并发症,需及时规范治疗。
分型依据:根据骨折线走向分为外侧平台劈裂骨折、内侧平台劈裂骨折、外侧平台塌陷骨折等,AO分型系统是临床常用标准。
损伤原因:直接暴力(如撞击)或间接暴力(如跌倒时膝关节扭转),老年人因骨质疏松更易发生低能量损伤骨折。
症状表现:膝关节肿胀、剧痛、活动受限,局部可触及骨擦感,严重者出现畸形或皮下淤血。
诊断方法:X线片可初步筛查,CT三维重建能清晰显示骨折细节,MRI用于评估韧带、半月板等软组织损伤。
治疗策略:无移位骨折可采用石膏固定;移位明显者需手术复位内固定,常用钢板螺钉或外固定架。
康复阶段:早期进行股四头肌等长收缩训练,术后2~4周逐步过渡到关节活动度训练,完全负重需遵医嘱。
风险提示:易并发创伤性关节炎、深静脉血栓、感染等,术后需定期复查X线及MRI。
预防措施:制动期间加强踝泵运动,术后早期功能锻炼,控制血糖(糖尿病患者需注意)。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.中国胫骨平台骨折诊疗指南(2020版)[J].中华骨科杂志,2020,40(12):721-730.
[2]王满宜, 等.骨折治疗的AO原则[M].北京:人民卫生出版社,2018:156-168.















