发布于 2026-09-28
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真性近视是眼轴（眼球前后直径）变长导致的器质性近视，假性近视是睫状肌痉挛引发的功能性近视，两者可通过散瞳验光区分。
真性近视是眼球结构发生永久性改变，眼轴长度超过正常范围（正常成人眼轴约23~24mm），平行光线进入眼内后聚焦在视网膜前方，导致看远模糊。这种改变无法通过休息或药物逆转，需通过配镜或手术矫正。多见于青少年群体，近视度数随年龄增长逐渐加深，每年增长约50~100度。
假性近视由睫状肌持续收缩痉挛引起，晶状体无法放松，导致暂时性屈光不正。常见诱因包括长时间近距离用眼（如看手机、写作业）、用眼姿势不当等。表现为看远模糊但看近清晰，休息后症状可部分缓解，散瞳后视力恢复正常。若长期忽视，可能发展为真性近视，尤其儿童青少年需警惕。
区分两者的关键是散瞳验光：使用睫状肌麻痹剂（如阿托品眼膏）后，假性近视视力恢复，真性近视仍显示近视度数。假性近视可通过以下方式干预：每用眼30~40分钟远眺5分钟，使用低浓度阿托品滴眼液（需遵医嘱），调整用眼环境（光线充足、距离适中）。真性近视一旦确诊，需及时佩戴合适眼镜控制度数增长，成年后可考虑激光手术矫正。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国儿童青少年近视防控指南[J].中华眼科杂志，2021，57(3)：161-167.
[2]王宁利，周行涛.近视防控：从基础研究到临床实践[M].北京：人民卫生出版社，2020：45-52.
