发布于 2026-09-28
6215次浏览
阑尾炎确诊需结合症状、体征及检查结果综合判断，常用检查包括血常规、腹部超声、CT及腹腔镜探查，其中CT增强扫描是诊断金标准。
血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示细菌感染，但正常范围波动可能导致误诊，需结合临床症状判断。
体格检查：右下腹麦氏点压痛是典型体征，结合反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征可初步定位炎症部位。
超声检查：可快速识别阑尾肿胀、积液或粪石，尤其适用于儿童、孕妇等特殊人群，诊断敏感度约70%~80%。
CT检查：增强CT能清晰显示阑尾形态、周围渗出及血管情况，对非典型阑尾炎（如异位阑尾）诊断价值更高，诊断准确率达90%以上。
当诊断困难（如症状不典型、检查结果矛盾）时，腹腔镜可同时完成诊断与治疗，术中可见阑尾充血、化脓或坏疽等病理改变。
需与急性胃肠炎、输尿管结石、卵巢囊肿蒂扭转等鉴别，关键在于动态观察症状演变及检查结果变化。
注意：以上检查需由专业医师结合病史综合判断，严禁自行服用抗生素或止痛药，以免掩盖病情延误治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.急性阑尾炎诊疗指南(2020年版)[J].中华外科杂志， 2020， 58(12)： 889-892.
[2]吴肇汉， 秦新裕， 丁强.外科学(第9版)[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 394-398.
