发布于 2026-09-28
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骨髓炎早期症状以局部炎症表现为主，可能出现局部疼痛、红肿、皮温升高，儿童患者可能伴活动受限或发热。部分患者早期症状不典型，易被忽视。
早期最常见症状为病变部位持续性疼痛，活动时加重，休息后可稍缓解。儿童因表达能力有限，可能表现为拒绝活动、肢体不愿触碰。若累及关节附近，可能出现关节活动受限，如膝关节骨髓炎患儿会出现跛行。
病变部位皮肤可能出现轻微红肿，触摸时皮温较正常部位升高。若感染范围扩大，红肿会逐渐加重并出现硬结，严重时可形成窦道（皮肤破溃流脓）。需注意与蚊虫叮咬等局部炎症鉴别，骨髓炎红肿范围相对局限且疼痛剧烈。
部分患者（尤其是血源性骨髓炎）会出现低热（37.5~38.5℃）、乏力、食欲下降等症状。儿童可能表现为精神萎靡、哭闹不安。若感染未及时控制，体温会逐渐升高，甚至出现高热寒战，此时提示病情进展。
婴幼儿骨髓炎常表现为肢体活动减少、拒绝按压病变部位，易被误认为“缺钙”或“生长痛”。糖尿病患者因免疫力低下，感染可能快速扩散，早期即可出现严重疼痛和软组织肿胀。老年人症状可能不典型，需结合病史（如糖尿病、外伤史）综合判断。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：1152-1155.
[2]国家卫生计生委合理用药专家委员会.中国骨髓炎诊疗指南(2019版)[J].中国实用外科杂志，2019，39(1)：24-29.
