发布于 2026-09-28
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乳腺导管原位癌是乳腺导管上皮细胞癌变但未突破基底膜的早期乳腺癌，癌细胞局限于导管内，尚未发生浸润转移。
组织学特征：癌细胞在乳腺导管内增殖，形成实性、筛状或粉刺样结构，因坏死呈粉刺样外观（粉刺型导管原位癌），部分表现为非粉刺型（非粉刺型导管原位癌）。
生物学行为：虽属恶性病变，但生长缓慢，10年内转移风险极低，多数患者可长期存活。
症状：多无明显肿块，常因体检（如钼靶X线）发现微小钙化灶，少数患者可触及乳头溢液或乳腺增厚感。
诊断手段：乳腺超声、钼靶、MRI联合细针穿刺活检，病理检查是确诊金标准，需与乳腺良性病变（如导管上皮增生）鉴别。
治疗方案：手术切除（保乳术或单纯乳房切除术）为主，术后可结合放疗降低复发风险，激素受体阳性者可考虑内分泌治疗。
预后情况：规范治疗后5年生存率接近100%，远期需定期复查乳腺超声和钼靶，监测复发可能。
参考文献：
[1]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国乳腺癌诊疗指南(2023版)[J].中华肿瘤杂志，2023，45(6)：417-438.
[2]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：275-281.
[3]National Comprehensive Cancer Network(NCCN).NCCN Guidelines for Breast Cancer.Version 2.2023.
