发布于 2026-09-28
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阑尾炎主要通过症状观察、体格检查、血液检测及影像学检查综合判断，其中超声和CT是关键诊断手段，需结合临床动态评估。
典型症状包括转移性右下腹痛（开始脐周痛后转移至右下腹）、麦氏点压痛（右下腹脐与髂前上棘连线中外1/3处）、反跳痛（按压后抬手疼痛加剧）及发热（多为低热，38℃左右）。儿童可能表现为哭闹、呕吐，需警惕症状不典型的情况。
血常规：白细胞计数（WBC）及中性粒细胞比例升高（通常>10×10?/L），提示细菌感染炎症反应。
C反应蛋白（CRP）：急性炎症期显著升高，可辅助判断病情严重程度。
超声检查：适用于儿童及孕妇，可发现肿大阑尾或阑尾周围积液，准确率约85%~90%，但对肥胖患者敏感性降低。
CT扫描：诊断准确性达95%以上，尤其适用于复杂病例，可清晰显示阑尾形态、周围组织关系及脓肿形成情况，需注意辐射防护。
需与急性胃肠炎、右侧输尿管结石、妇科疾病等鉴别。若症状不典型，建议动态复查（每2~4小时复测体征及血常规），避免延误诊断。
参考文献：
[1]中华医学会外科学分会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2018版)[J].中华外科杂志， 2018， 56(12)： 889-892.
[2]吴肇汉， 秦新裕， 丁强.外科学(第9版)[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 391-395.
