发布于 2026-08-31
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阑尾炎手术主要通过腹腔镜或开腹方式切除发炎阑尾,术前需完成血常规、CT等检查,术中采用全身麻醉,术后2~3天可恢复基本活动,具体手术方式根据病情选择。
术前需完成血常规、凝血功能、心电图等基础检查,CT检查可明确阑尾炎症程度及周围粘连情况。儿童患者需额外评估麻醉耐受度,老年患者需排查心肺功能。术前6小时禁食、2小时禁水,防止术中呕吐误吸。
腹腔镜手术:通过3个0.5~1厘米小孔完成操作,创伤小、恢复快,适合单纯性阑尾炎及儿童患者,但复杂粘连病例需中转开腹。
开腹手术:沿右下腹麦氏切口(肚脐与右髂前上棘连线中外1/3处)切开,适用于阑尾穿孔、周围脓肿或腹腔镜中转情况,术后疼痛较明显。
术后6小时可下床轻微活动,促进肠道蠕动。饮食从流质逐步过渡至正常饮食,避免辛辣刺激食物。术后24~48小时拔除引流管,观察切口有无红肿渗液。儿童患者需加强疼痛管理,避免剧烈哭闹影响愈合。
切口感染:保持敷料清洁干燥,遵医嘱使用抗生素。
肠粘连:早期活动配合腹部按摩,减少肠管粘连风险。
出血:术后密切观察生命体征,出现心慌、黑便需立即就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.急性阑尾炎诊疗指南(2020年版)[J].中华外科杂志,2021,59(3):209-213.
[2]吴在德,吴肇汉.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:445-450.















