发布于 2026-09-28
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视网膜脱落是视网膜神经上皮层与色素上皮层分离的病理状态,若未及时治疗可能导致不可逆视力丧失。
视网膜脱落主要分为三种类型:孔源性视网膜脱离(最常见,因视网膜裂孔形成,玻璃体牵拉导致分离)、牵拉性视网膜脱离(糖尿病视网膜病变等血管病变引发纤维增殖牵拉)、渗出性视网膜脱离(炎症或肿瘤导致液体渗出积聚)。高危因素包括高度近视、眼外伤、白内障术后、家族遗传史,中老年人及近视人群需特别注意。
早期表现为视野内出现闪光感(玻璃体牵拉视网膜刺激神经)、漂浮物增多(玻璃体混浊),随病情进展会出现视野缺损(如同眼前有黑幕遮挡)、视力骤降。若出现上述症状,尤其是近视患者或曾有眼部手术史者,需立即就诊。视网膜脱离黄金治疗期为发病后72小时内,拖延可能导致视网膜细胞永久性死亡。
治疗以手术为主,常见术式有巩膜扣带术(封闭裂孔)、玻璃体切割术(清除增殖膜)等,术后需配合激光光凝或冷冻治疗巩固效果。日常预防需避免剧烈运动(如蹦极、跳水)、防止眼部撞击,高度近视者建议每半年做眼底检查。儿童近视患者应控制用眼时长,定期监测眼轴长度,降低视网膜负荷风险。
参考文献:
[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社,2020:123-128.
[2]中国医师协会眼科医师分会.中国视网膜脱离诊疗专家共识(2021)[J].中华眼科杂志,2021,57(6):409-414.















