发布于 2026-09-28
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慢性青光眼手术是通过建立房水引流通道或减少房水生成，控制眼压以延缓视神经损伤的治疗手段，常见术式包括小梁切除术和引流阀植入术，需根据病情选择。
小梁切除术：通过切除部分小梁组织形成新的房水引流通道，适合中早期慢性青光眼患者，术后需长期用药控制眼压。
引流阀植入术：植入带阀门的引流装置，适用于眼压较高或手术失败的患者，可减少滤过泡瘢痕化风险。
术前：需完成眼压监测、视野检查等评估，控制全身疾病（如高血压、糖尿病）至稳定状态，停用抗凝血药物1周以上。
术后：避免揉眼和剧烈运动，定期复查眼压和滤过泡情况，严禁自行服用任何药物，需遵医嘱使用抗生素和降眼压眼药水。
滤过泡渗漏：表现为眼周皮肤隆起或结膜下积液，需加压包扎并及时就医。
脉络膜脱离：术后眼压骤降伴随眼痛，需通过药物或手术复位，严禁自行处理。
术后1~3个月避免弯腰、低头等增加眼压的动作，饮食以低盐低脂为主，保持情绪稳定。
需终身随访，每年进行视野和视神经检查，根据眼压变化调整治疗方案。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社，2020：123-128.
[2]中国医师协会眼科医师分会.慢性青光眼诊疗指南(2021版)[J].中华眼科杂志，2021，57(3)：161-168.
