发布于 2026-09-28
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耳硬化症主要表现为进行性听力下降（多为双侧传导性耳聋）、低频耳鸣（如机器嗡鸣）及韦氏误听现象（听自己说话声音变响），少数患者伴眩晕。
多从单侧耳开始，逐渐累及对侧，表现为传导性听力下降（声音传导受阻），患者常感觉说话时耳朵发闷，看电视需调大音量。病情进展缓慢，数年内听力逐渐下降，严重时影响日常交流。
约1/3患者出现持续性低频耳鸣（类似机器运转声），夜间或安静环境中更明显。典型症状为韦氏误听：患者在嘈杂环境中反而听得更清楚，因自身说话声传导增强，而外界声音被骨传导干扰，导致听觉混淆。
纯音测听显示骨导听力下降（骨气导差>15dB），气导听力下降以低频为主。早期患者可通过中耳手术（如镫骨切除术）改善听力，晚期可能因内耳受累出现混合性耳聋。
儿童患者常因语言发育迟缓就诊，家长易误认为"中耳炎后遗症"；孕妇或哺乳期女性因激素变化可能加重症状，但需避免孕期手术干预。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.耳硬化症诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(3)：209-213.
[2]王正敏，韩德民.耳鼻咽喉科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：105-108.
[3]Foster CI， et al.Otosclerosis： diagnosis and management[J].Clin Otolaryngol， 2020， 45(2)：189-195.
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