发布于 2026-09-28
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滴虫性阴道炎典型症状包括阴道分泌物增多呈黄绿色泡沫状、外阴瘙痒伴灼热感，性交后症状加重，部分患者可能出现尿频尿痛等泌尿系统症状。
性状特征：白带常呈黄绿色、泡沫状，质地稀薄且有臭味（因滴虫无氧酵解碳水化合物产生腐臭气体）。
量与伴随：分泌物量较多，可能浸湿内裤，有时可见分泌物从阴道口流出，合并细菌感染时臭味加重。
瘙痒与灼热：外阴及阴道口瘙痒明显，夜间或经期加重，伴灼热感甚至刺痛；阴道黏膜充血红肿，严重时可见散在出血点。
性交不适：性生活时摩擦刺激可加重瘙痒，可能出现性交痛，少数患者因黏膜破损出现少量出血。
排尿异常：滴虫侵犯尿道时，可引起尿频、尿急、尿痛，尿液检查可见少量红细胞或白细胞。
特殊人群：孕妇感染可能增加早产风险，儿童患者多因间接接触感染（如共用毛巾），表现为外阴炎症状。
线索性诊断：湿片法显微镜下可见活动的滴虫（需注意低温环境下滴虫活力降低），胺试验阴性（与细菌性阴道病鉴别）。
鉴别要点：需与霉菌性阴道炎（白色豆腐渣样分泌物）、老年性阴道炎（稀薄淡黄色分泌物）区分。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.中国滴虫性阴道炎诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：615-619.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：246-248.
