发布于 2026-08-31
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肾上腺皮质功能减退的表现征兆包括乏力、皮肤黏膜色素沉着、体重下降、电解质紊乱等，儿童可表现为生长发育迟缓，需结合病史与检查综合判断。
极度乏力：晨起即感疲惫，活动耐力明显下降，休息后难以恢复，严重时甚至无法完成日常动作。
皮肤黏膜色素沉着：全身皮肤（尤其褶皱处、乳晕、瘢痕）出现均匀或片状棕褐色色素沉着，儿童可能表现为口腔黏膜斑点或牙齿珐琅质异常。
体重骤降：无刻意减重却出现体重下降3~5公斤/月，伴食欲减退、恶心呕吐，儿童可表现为生长停滞或身高低于同龄儿童。
电解质紊乱：低钠血症导致恶心、呕吐、肌肉痉挛；高钾血症引发心律失常，严重时可出现低血压休克。
儿童患者：除上述症状外，可出现生长发育迟缓、性器官发育不全（女孩乳房不发育、男孩睾丸小），婴幼儿可能表现为顽固性低血糖、脱水发热。
成人患者：女性月经紊乱（闭经、月经过少），男性性功能减退，情绪抑郁或烦躁，易误诊为神经官能症。
急性肾上腺危象：突发高热、剧烈腹痛、呕吐腹泻、意识模糊，需立即送医抢救，死亡率可达10%~20%。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].人民卫生出版社，2021：128-130.
[2]《中国肾上腺皮质功能减退症诊疗指南(2020年版)》编写组.中国肾上腺皮质功能减退症诊疗指南(2020年版)[J].中华内分泌代谢杂志，2020，36(12)：997-1004.
