发布于 2026-09-28
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散粒肿（睑板腺囊肿）是睑板腺导管堵塞形成的慢性炎症囊肿，麦粒肿（睑腺炎）是眼睑腺体急性化脓性感染，二者病因、症状和治疗原则不同。
散粒肿由睑板腺分泌不畅、脂质堆积形成囊肿，属于无菌性慢性炎症（睑板腺导管阻塞导致脂质潴留）。麦粒肿则因葡萄球菌感染睫毛毛囊或腺体，引发急性化脓性炎症（多为金黄色葡萄球菌感染）。
散粒肿表现为眼睑内侧或外侧无痛性圆形肿块，质地较硬，直径约3~5mm，表面皮肤正常，无红肿热痛（可单个或多个存在）。麦粒肿则起病急，初期眼睑红肿、疼痛明显，数日后形成脓点，触碰有波动感，常伴局部发热（分外麦粒肿/内麦粒肿，外麦粒肿在睫毛根部，内麦粒肿在睑结膜面）。
散粒肿无症状时无需处理，较大者可热敷促进吸收，或通过睑板腺按摩疏通导管；若囊肿长期不消退需手术切除（手术完整摘除囊壁防止复发）。麦粒肿早期可局部冷敷减轻红肿，滴抗生素眼药水（如左氧氟沙星滴眼液），脓肿形成后需切开排脓，严禁自行挤压以防感染扩散。
散粒肿多见于儿童及青少年，与睑板腺分泌旺盛、眼妆残留有关；麦粒肿好发于熬夜、用眼疲劳或糖尿病患者，预防需注意眼部卫生，避免揉眼，及时治疗慢性结膜炎。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社，2015：123-125.
[2]《中医眼科学》（十四五规划教材）.中国中医药出版社，2021：89-91.
