发布于 2026-09-28
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肋骨骨折是肋骨完整性和连续性中断的损伤，多由直接暴力或间接暴力引起，常伴随疼痛、呼吸受限等症状，严重时可损伤胸腔脏器。
肋骨骨折分为单根单处、多根多处骨折等类型。直接暴力导致骨折断端向内移位，可能刺破胸膜、肺组织；间接暴力（如跌倒时胸部受挤压）常造成肋骨中段骨折。老年人因肋骨骨质疏松更易发生骨折，儿童肋骨弹性好，骨折多为青枝骨折。
疼痛：深呼吸、咳嗽或活动时加重，局部压痛明显。
呼吸异常：多根多处骨折可因胸壁软化出现反常呼吸（吸气时塌陷、呼气时隆起）。
诊断：结合外伤史、体格检查及胸部CT（三维重建可清晰显示骨折部位和移位情况）。
急救：多根多处骨折需立即固定胸壁（如使用弹性胸带），开放性骨折需清创止血。
治疗：单根骨折以止痛、防治并发症为主；多根骨折或合并脏器损伤者需手术复位内固定。
药物：非甾体抗炎药（如布洛芬）可缓解疼痛，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
康复：早期下床活动，避免长期卧床导致肺部感染；恢复期进行呼吸功能锻炼（如腹式呼吸）。
预防：运动时做好防护，老年人注意补充钙质和维生素D，预防骨质疏松性骨折。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：297-300.
[2]国家卫生健康委员会.肋骨骨折诊疗规范（2022年版）[Z].2022.
