发布于 2026-09-28
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陈旧性骨折需结合影像学评估与个体情况制定方案，治疗以恢复功能为主，可通过手法复位、药物干预、康复训练等手段改善，必要时手术矫正畸形。
需通过X线、CT或MRI评估骨折愈合程度，观察是否存在畸形愈合、骨不连或关节僵硬。儿童陈旧性骨折若未影响骨骺发育，可优先保守治疗；成人骨折超过3周未愈合且有移位倾向者，需手术干预。
手法复位+外固定：适用于骨折端无严重移位、关节面平整的患者，可在麻醉下轻柔复位后用夹板或支具固定，配合中药外敷促进血肿吸收。
药物辅助治疗：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），骨折延迟愈合者可在医生指导下使用接骨类中成药（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
康复训练：早期进行肌肉等长收缩训练，后期逐步增加关节活动度练习，配合物理治疗（如超声波、电刺激）促进骨痂生长。
儿童陈旧性骨折若发现畸形未超过5°，可随生长自行矫正；成人若骨折愈合不良且关节功能严重受限，需手术植骨或内固定治疗。合并骨质疏松者应同步补充钙剂和维生素D，预防再次骨折。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国骨折诊疗指南(2023年版)[J].中华骨科杂志，2023，43(5)：301-310.
[2]《中医骨伤科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2022：156-162.
[3]WHO.骨折康复全球共识报告(2022)[R].Geneva：World Health Organization，2022.
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