发布于 2026-09-28
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1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，因胰岛β细胞被破坏导致胰岛素绝对缺乏，患者需终身依赖外源性胰岛素治疗。
1型糖尿病由遗传易感基因与环境因素共同触发。人体免疫系统误将自身胰岛β细胞识别为异物，通过细胞免疫和体液免疫机制持续攻击，导致β细胞逐渐丧失分泌胰岛素的功能，最终使体内胰岛素绝对不足，无法有效调节血糖。
多见于青少年（20岁以下），起病较急，常以多饮、多尿、多食、体重快速下降（"三多一少"）为首发症状，部分儿童患者可能表现为夜间遗尿。血糖检测常显著升高（空腹血糖>7.0mmol/L），胰岛素水平极低，需终身外源性补充胰岛素。
诊断需结合临床症状、血糖检测及胰岛素功能评估。空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，且胰岛素释放试验提示胰岛素分泌不足。需与2型糖尿病（以胰岛素抵抗为主）、应激性高血糖等鉴别，青少年发病者更倾向1型糖尿病诊断。
治疗以胰岛素替代治疗为核心，需配合饮食控制、运动锻炼及血糖监测。近年来胰岛细胞移植、干细胞治疗等新疗法在研究中取得进展，但尚未广泛应用。患者需终身管理，避免低血糖风险，定期筛查并发症（如糖尿病肾病、视网膜病变）。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：247-303.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：745-756.
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