咽口水时单侧喉咙痛多为急性扁桃体炎、扁桃体周围炎或溃疡引起，常伴随扁桃体红肿、吞咽困难，需结合局部检查明确病因。
一、单侧咽痛的常见病因
1.扁桃体炎急性扁桃体炎：单侧扁桃体红肿疼痛，表面可能有白色脓点，常因病毒或细菌感染引发，儿童和青少年多见。扁桃体周围炎/脓肿：表现为单侧剧烈疼痛、张口困难，扁桃体周围组织肿胀，需及时就医，避免炎症扩散。
2.咽喉异物或划伤食用过硬、过烫食物或吞咽时不慎划伤黏膜，可能导致单侧黏膜损伤，疼痛在吞咽时加重，可见局部黏膜充血或小溃疡。
3.反流性咽喉炎胃酸反流刺激单侧咽喉黏膜，尤其夜间平卧时明显，伴随烧心、反酸感，需调整饮食和睡眠姿势。
二、家庭初步处理建议局部护理：用温盐水（250ml温水+半茶匙盐）含漱，每日3~4次，减轻黏膜刺激。饮食调整：避免辛辣、过烫食物，选择温凉流质或软食，多饮温水保持咽喉湿润。休息与补水：保证充足睡眠，避免过度用嗓，每日饮水1500~2000ml，促进黏膜修复。
三、需及时就医的情况疼痛持续超过3天无缓解，或疼痛剧烈影响进食、呼吸。伴随发热（体温≥38.5℃）、颈部淋巴结肿大、呼吸困难等症状。怀疑异物卡喉或扁桃体周围脓肿时，应立即前往耳鼻喉科就诊。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性咽炎诊疗指南(2020年)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(9)：821-824.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：123-125.
