发布于 2026-09-28
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耳朵里的耳屎（医学称耵聍）变硬时，可先尝试用5%碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗，或在医生指导下用专业工具取出，避免自行掏挖损伤耳道。
滴药软化：取坐姿或侧卧，患耳朝上，每次滴入5%碳酸氢钠滴耳液3~4滴，保持10分钟后用棉签蘸取液体轻柔擦拭外耳道口，每日3次，连续2~3天待耵聍软化。
注意事项：婴幼儿、鼓膜穿孔者需在医生指导下操作，避免液体流入中耳引发感染。
适用情况：软化后的耵聍可采用温热生理盐水（37℃左右）轻柔冲洗，由医生使用专用冲洗器从外耳道口斜向耳道后壁缓慢冲洗，水流压力需适中。
禁忌人群：耳道狭窄、急性中耳炎发作期、凝血功能障碍者禁用冲洗法。
直接钳取：医生使用耵聍钩、膝状镊等工具，在耳内镜辅助下精准取出完整耵聍块，适用于质地较硬或位置较深的耵聍。
吸引器清除：对细小、松散的耵聍，可借助电动吸引器轻柔吸出，减少耳道刺激。
避免不当操作：禁止使用棉签、发夹、指甲等尖锐物品掏耳，以防划伤耳道或推挤耵聍形成栓塞。
日常防护：游泳后及时用干棉球吸干耳道水分，避免频繁用硬物清洁耳道。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.中国成人常见耳部疾病诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(3)：201-208.
[2]《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》编委会.临床诊疗指南·耳鼻喉科分册[M].北京：人民卫生出版社，2009：45-47.
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