发布于 2026-09-28
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宫内膜增厚治疗需结合病因、年龄及症状选择方案，无生育需求者可药物调节或手术干预，有生育需求者优先保守治疗。
适用人群：无明显症状、轻度增厚且排除恶性病变者。
机制：通过补充孕激素抑制雌激素作用，促进内膜转化为分泌期，定期脱落形成月经。
药物：常用地屈孕酮、甲羟孕酮等，需连续服用10~14天，停药后观察撤退性出血。
诊断性刮宫：适用于药物治疗无效、超声提示异常回声或绝经后出血者，可明确病理性质。
宫腔镜检查：直视下评估内膜形态，同时切除可疑病灶，避免盲目刮取。
症状：经期延长、经量增多、舌暗有瘀斑。
治法：益气活血，选用桃红四物汤加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
症状：经间期出血、潮热盗汗。
治法：滋阴清热，可选用知柏地黄丸（需在中医师指导下服用）。
饮食管理：减少高脂高糖摄入，增加膳食纤维；
运动干预：每周≥150分钟中等强度运动，控制BMI<28；
情绪调节：避免长期焦虑，可配合瑜伽、冥想等放松训练。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.子宫内膜增生诊疗指南(2023年版)[J].中国实用妇科与产科杂志，2023，39(5)：401-406.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2022：187-190.
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