发布于 2026-08-31
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出现阑尾炎症状后，应立即就医，诊断明确后以手术切除（腹腔镜或开腹）为主，药物治疗仅用于术前准备或无法手术者。
阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛（先肚脐周围痛，数小时后固定在右下腹）、发热、恶心呕吐，需通过血常规、超声或CT明确诊断。绝对禁止自行服用止痛药掩盖症状，以免延误穿孔风险（穿孔后感染扩散可能引发腹膜炎）。
急性阑尾炎（化脓/坏疽型）或反复发作的慢性阑尾炎，腹腔镜阑尾切除术是主流术式，具有创伤小、恢复快特点；若存在手术禁忌（如严重基础疾病），可短期使用抗生素（如头孢类+甲硝唑）控制感染，但需密切观察，一旦病情进展需立即中转手术。
儿童阑尾炎症状不典型，易延误诊断，需更积极检查；孕妇因子宫增大掩盖体征，超声检查需优先排除；老年患者症状轻但病情进展快，需警惕穿孔风险。所有患者术后均需遵循医嘱禁食→流质→半流质饮食过渡，2周内避免剧烈活动。
术后伤口保持清洁干燥，观察体温（＞38.5℃需复诊）；日常避免暴饮暴食，减少生冷辛辣刺激，规律排便可降低肠道压力。若出现腹痛加剧、高热、便血等症状，提示病情恶化，必须紧急就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2020版)[J].中华外科杂志，2020，58(9)：641-645.
[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：398-401.
