发布于 2026-09-28
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自己得了阑尾炎需通过「临床症状观察+体格检查+辅助检查」三步确认,重点关注转移性右下腹痛、右下腹压痛等特征,需及时就医完善血常规、超声或CT等检查,避免自行诊断延误治疗。
典型阑尾炎表现为转移性右下腹痛(先肚脐周围痛,数小时后转移至右下腹固定疼痛),常伴恶心呕吐、低热(37.3~38℃)、食欲下降。儿童可能因表达不清仅哭闹拒按右下腹,老年患者痛感可能不典型。若出现持续腹痛加重、高热(>38.5℃)、腹泻或脱水症状,需立即就医。
医生触诊:右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3处)压痛是核心体征,伴反跳痛(按压后突然松手剧痛)提示炎症波及腹膜。
实验室检查:血常规显示白细胞(WBC)及中性粒细胞比例升高(>10×10?/L),但正常范围波动可能掩盖早期感染。
影像学检查:超声(首选儿童、孕妇)可显示肿大阑尾或粪石,CT(成人首选)能清晰观察阑尾形态及周围渗出,但需注意辐射暴露风险。
需与急性胃肠炎(伴腹泻呕吐)、右侧输尿管结石(绞痛向会阴部放射)、妇科疾病(如宫外孕破裂)等鉴别。严禁自行服用止痛药(掩盖症状)或抗生素(滥用耐药风险),确诊前应禁食禁水,避免加重炎症。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2018版)[J].中华外科杂志, 2018, 56(12): 889-892.
[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社, 2018: 392-396.
















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