发布于 2026-09-28
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药物流产适用于怀孕49天（7周）内、确诊为宫内妊娠且无药物禁忌证的女性。需在医生指导下使用米非司酮联合米索前列醇，用药前需完成超声检查确认孕囊大小及位置。
药物流产的黄金时间为怀孕35~49天（5~7周），此时孕囊直径通常在1~2.5厘米之间，药物终止妊娠成功率较高（约90%以上）。超过49天（7周）后，孕囊增大可能导致流产不全风险增加，需转为手术流产。
严格排除禁忌证：肝肾功能不全、青光眼、哮喘、肾上腺疾病等患者禁用。带宫内节育器妊娠、宫外孕（异位妊娠）必须手术终止。
必须在医院观察：用药后需在医护人员监护下观察6小时，确认孕囊排出及出血情况，不可自行在家服药。
术后复查要求：流产后2周需复查超声，确认子宫恢复及有无残留组织，必要时需清宫处理。
多次流产史者：连续流产2次以上者药物流产失败率可能升高，需提前评估手术风险。
哺乳期女性：药物可能通过乳汁分泌，需暂停哺乳至停药后24~48小时。
青春期女性：需监护人陪同并严格遵医嘱，避免因认知不足延误诊治。
药物流产必须在正规医疗机构进行，严禁自行服用任何药物。若服药后出现大量出血、剧烈腹痛等异常情况，需立即就医。最终终止妊娠方式需由医生根据个体情况决定，切勿盲目选择。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.人工流产后避孕服务规范[Z].2021：1-15.
[2]《妇产科学》（第9版）人民卫生出版社， 2018：38-42.
