发布于 2026-08-31
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沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎，主要通过接触传播，典型表现为眼结膜充血、乳头增生及瘢痕形成，严重时可致视力损伤。
沙眼早期表现为眼睛发红、干涩、异物感，晨起眼睑有黏液性分泌物，症状持续1~2周后进入慢性期。病程中结膜会形成瘢痕组织，逐渐替代正常结膜组织，导致眼睑内翻、倒睫等并发症，倒睫摩擦角膜会引发角膜混浊和视力下降。儿童群体因卫生习惯差更易感染，且症状隐匿，常被忽视延误治疗。
沙眼主要通过接触患者眼部分泌物传播，共用毛巾、脸盆、门把手等物品均可能感染。在卫生条件差的集体生活环境（如学校、幼儿园）中传播风险高。此外，营养不良、维生素A缺乏会加重病情进展，增加角膜损伤风险。儿童因免疫力尚未完善，接触病原体后更易发病，且病程中反复感染会导致瘢痕形成。
诊断需结合症状（眼结膜充血、乳头增生）及实验室检查（衣原体核酸检测）。治疗以抗生素为主，首选局部使用四环素类眼膏（如红霉素眼膏）或利福平滴眼液，需坚持用药3~6个月以彻底清除衣原体。重症患者需手术矫正倒睫，防止角膜损伤。预防关键在于改善卫生习惯，避免共用个人物品，儿童群体应定期筛查。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社，2013：123-125.
[2]WHO.Global沙眼防治指南：2021年更新版[R].世界卫生组织，2021：45-50.
[3]《眼科学》(第9版)，人民卫生出版社，2018：136-137.
