发布于 2026-09-28
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老人耳朵聋（听力下降）需先明确类型，老年性耳聋多为感音神经性，可通过听力干预、药物治疗、生活管理改善，家属需辅助沟通。
首先到耳鼻喉科做纯音测听、声导抗等检查，区分传导性（外耳中耳问题）、感音神经性（内耳听神经问题）或混合型耳聋。老年性耳聋多因内耳毛细胞退化、血管硬化，属感音神经性，进展缓慢。
助听器：验配专业助听器可放大声音，改善交流。选耳背式或耳道式，根据听力损失程度调试参数。
人工耳蜗：重度至极重度耳聋者，人工耳蜗植入能恢复听觉，需评估手术适应症。
骨锚式助听器：适合传导性听力损失或单侧耳聋者，通过骨传导放大声音。
药物：若为突发性耳聋，发病72小时内可在医生指导下用糖皮质激素（如甲泼尼龙）或银杏叶提取物改善微循环。严禁自行服用，需面诊辨证。
听觉训练：通过声音识别、唇读等练习，提升残余听力利用能力。
生活调整：避免噪音暴露，控制血压血糖血脂，戒烟限酒，减少耳毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）使用。
家属应减少大声呼喊，改用书面或手势沟通；定期检查耳道，避免耵聍栓塞；鼓励参与社交活动，预防心理抑郁。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.突发性耳聋诊断和治疗指南(2015)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2015， 50(9)：739-741.
[2]中国老年医学学会耳科学分会.中国老年性听力障碍防治指南[J].中华耳科学杂志， 2020， 18(2)：189-194.
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