发布于 2026-09-28
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鼻窦炎主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛及嗅觉减退，儿童可能伴随发热或精神不振，症状持续超过12周需警惕慢性鼻窦炎。
鼻塞：鼻腔黏膜充血肿胀或分泌物堵塞导致通气不畅，可能单侧或双侧交替出现。
流脓涕：鼻涕呈黄色或黄绿色，质地黏稠，部分患者鼻涕可倒流入咽部（鼻后滴漏）。
头痛/面部胀痛：表现为前额、面颊部或眼眶周围钝痛，弯腰、低头时加重，与体位变化相关。
嗅觉障碍：暂时性嗅觉减退或丧失，多因嗅区黏膜受炎症刺激或分泌物阻塞。
儿童特殊表现：婴幼儿可能因鼻塞哭闹不止，伴拒食、睡眠不安；部分儿童因长期张口呼吸出现腺样体面容（上唇变厚、牙齿前突）。
成人全身反应：急性发作期可伴低热（37.3~38℃）、乏力、精神萎靡，慢性期症状较隐匿，可能仅有轻微头痛或疲劳感。
若出现高热不退、面部红肿、视力模糊、剧烈头痛等症状，需警惕眼眶蜂窝织炎、颅内感染等严重并发症，应立即就医。
急性鼻窦炎：症状持续＜12周，常继发于感冒，脓涕量多且伴明显头痛。
慢性鼻窦炎：症状反复发作＞12周，可能伴鼻息肉、鼻中隔偏曲等解剖异常，需规范治疗。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会，中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会.慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2012年，昆明)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2013，48(2)：105-110.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材，第2版)[M].人民卫生出版社，2021：45-47.
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