发布于 2026-09-28
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妊娠甲亢是因妊娠期间甲状腺激素分泌异常增多引发的内分泌疾病，可能影响母婴健康，需科学管理。
妊娠甲亢主要分为两种类型：妊娠一过性甲状腺毒症（GTT）和Graves病。GTT多因妊娠早期人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平升高刺激甲状腺激素分泌，通常孕12周后自行缓解；Graves病则是自身免疫性疾病，抗体持续刺激甲状腺，需长期治疗。
典型症状包括心悸、多汗、体重不增、手抖等，严重时可能出现妊娠剧吐、甲状腺肿大。诊断需结合甲状腺功能检查（TSH降低、游离T3/T4升高）及超声检查，排除葡萄胎等特殊妊娠情况。
甲亢控制不佳可能导致早产、胎儿宫内生长受限，严重时引发子痫前期、胎儿甲状腺功能异常。GTT虽多自愈，但需监测甲状腺功能变化；Graves病若未规范治疗，可能增加新生儿甲亢风险。
GTT以观察为主，无需抗甲状腺药物（ATD），仅需补充维生素和铁剂；Graves病需在医生指导下使用丙硫氧嘧啶（PTU）或甲巯咪唑（MMI），优先选择小剂量维持甲状腺功能正常，避免药物过量导致胎儿甲减。产后需继续监测甲状腺功能，调整药物剂量。
参考文献：
[1]中华医学会内分泌学分会.中国妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南(2023)[J].中华内分泌代谢杂志，2023，39(5)：401-416.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：118-122.
