发布于 2026-09-28
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分泌性中耳炎是以中耳腔内积液(非感染性)为特征的中耳疾病,主要表现为听力下降、耳闷胀感,儿童因语言发育未成熟,常表现为对声音反应迟钝。
咽鼓管(连接鼻咽与中耳的通道)功能障碍是核心病因,感冒、过敏或腺样体肥大时,咽鼓管黏膜肿胀导致管腔狭窄,中耳腔形成负压,黏膜渗出液无法正常排出。儿童咽鼓管短而平直,发病率是成人的3~4倍,过敏性鼻炎患者风险更高。
成人常见"耳朵像塞棉花""听声音发闷",儿童可能表现为对呼唤反应差、看电视音量调大。婴幼儿不会表达,常出现抓耳朵、睡眠不安稳。长期积液可能导致鼓膜内陷、听力下降,需警惕儿童语言发育迟缓风险。
急性期可短期使用鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷剂)减轻咽鼓管黏膜水肿。儿童若反复发作,需排查腺样体肥大,必要时手术切除。日常避免用力擤鼻,游泳时佩戴耳塞,感冒期间可用生理盐水洗鼻。
若耳闷持续超过2周、听力下降无改善,或儿童出现反复中耳炎,应及时就诊。多数患者经规范治疗可完全恢复,延误治疗可能导致永久性听力损伤。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.儿童分泌性中耳炎诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(12):1189-1195.
[2]王斌全.实用耳鼻咽喉头颈外科学[M].人民卫生出版社,2020:456-462.
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