发布于 2026-09-28
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慢性骨髓炎是因急性骨髓炎治疗不彻底或细菌持续感染，导致骨骼、骨髓及周围软组织长期炎症的慢性感染性疾病。
急性感染迁延：急性骨髓炎（如金黄色葡萄球菌感染）未彻底控制，细菌潜伏在骨组织内形成死骨或脓肿，引发慢性炎症。
异物残留：骨折内固定物（如钢板）、开放性创伤异物等成为细菌滋生的“温床”，导致感染反复。
免疫力低下：糖尿病、营养不良、长期使用激素等人群，免疫功能受损，易反复感染。
局部症状：伤口长期不愈合、流脓，皮肤增厚变硬，可触及窦道（皮肤与深部组织间的异常通道），局部疼痛、肿胀。
全身症状：低热、乏力、食欲减退，儿童可能出现生长发育迟缓（骨骼破坏影响骨骺）。
影像学特征：X线可见死骨、空洞、骨质硬化，MRI可早期发现骨髓水肿和脓肿。
手术治疗：彻底清创死骨、切除感染病灶，必要时进行骨移植修复缺损（需根据病情由骨科医生评估）。
药物治疗：长期联合使用敏感抗生素（如万古霉素、利福平），需根据细菌培养结果调整方案，严禁自行服用。
康复管理：抬高患肢促进血液循环，加强营养支持（高蛋白、高维生素饮食），避免患肢负重。
慢性骨髓炎病程长、易复发，需早诊断早治疗，患者应定期复查，遵循医嘱规范用药。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：1092-1095.
[2]国家卫生健康委员会.慢性骨髓炎诊疗规范（2019年版）[Z].2019.
