阑尾炎典型疼痛部位在右下腹（肚脐与右髂前上棘连线中外1/3处），但早期可表现为中上腹或脐周隐痛。
一、阑尾炎的典型疼痛定位麦氏点压痛：右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处，是阑尾炎最典型的压痛点。早期炎症刺激内脏神经时，疼痛可放射至脐周或上腹部，随病情进展逐渐转移并固定于此。特殊位置变异：极少数患者因阑尾先天位置异常（如高位阑尾、盆腔位阑尾），疼痛可能出现在右腰部、耻骨上方甚至左下腹。
二、疼痛的动态演变特征转移性右下腹痛：约70%~80%患者初期表现为中上腹或脐周不适（内脏牵涉痛），数小时（通常6~8小时）后疼痛转移并固定于右下腹，伴随局部压痛、反跳痛和肌紧张。特殊人群表现差异：儿童因大网膜发育不全，疼痛扩散快；老年人症状不典型，可能仅表现轻微腹胀；孕妇阑尾位置因子宫增大上移，疼痛可放射至右上腹。
三、早期自我鉴别要点伴随症状：疼痛发作后常伴恶心呕吐（早期反射性）、发热（炎症进展后）、食欲减退，右下腹按压时疼痛加剧（按压后抬手瞬间疼痛更明显，即反跳痛）。禁忌行为：发病48小时内避免自行服用止痛药（掩盖病情），禁止热敷腹部（可能加速炎症扩散）。
参考文献：
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