发布于 2026-09-28
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孟氏骨折是指尺骨近端骨折合并桡骨头脱位的一种儿童常见肘部损伤，由意大利外科医生蒙特格纳尼首次描述。
直接暴力：如撞击肘部导致尺骨骨折，常伴随桡骨头向外侧脱位。
间接暴力：儿童跌倒时手掌撑地，暴力沿前臂传导至肘部，造成尺骨斜形骨折，桡骨头向前或后脱位。
分型：根据骨折部位和移位方向分为伸直型、屈曲型、内收型和特殊型，其中伸直型占儿童病例的80%以上。
局部症状：肘部肿胀、疼痛、畸形，前臂旋转活动受限，桡骨头处有压痛。
特殊体征：检查可见"肘三角"关系异常，前臂短缩或旋转畸形，被动活动时可触及弹响或骨擦感。
全身反应：严重病例可能伴随局部张力性水疱、皮下淤血，儿童常因疼痛拒绝活动肢体。
影像学检查：X线正侧位片可明确骨折类型和脱位情况，必要时加拍斜位片或CT三维重建。
治疗方式：以手法复位外固定为主，儿童病例多采用闭合复位后长臂石膏托固定4~6周；成人或手法复位失败病例需手术治疗，采用钢板螺钉内固定尺骨并修复环状韧带。
康复指导：固定期间需定期复查，拆除固定后逐步进行肘关节屈伸和前臂旋转功能锻炼，避免关节僵硬。
参考文献：
[1]裴福兴，陈安民.骨科学[M].人民卫生出版社，2020：213-215.
[2]王亦璁，等.骨与关节损伤[M].人民卫生出版社，2019：389-392.
[3]中国医师协会骨科医师分会.儿童孟氏骨折诊疗指南(2021)[J].中华骨科杂志，2021，41(5)：289-295.
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