发布于 2026-09-28
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糖筛是通过口服葡萄糖耐量试验，检测孕妇孕期血糖水平是否异常，以筛查妊娠糖尿病风险的检查方法。
糖筛主要包括空腹血糖检测和口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。空腹状态下抽取静脉血检测基础血糖值，随后口服75g葡萄糖水，分别在服糖后1小时、2小时再次采血，通过三次血糖值综合判断是否存在妊娠糖尿病风险。
高危人群需重点筛查：年龄≥35岁、肥胖（BMI≥28）、有糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史、多囊卵巢综合征患者等。妊娠糖尿病若未及时干预，可能增加巨大儿、新生儿低血糖等风险，糖筛可早期发现异常并通过饮食、运动或药物控制血糖。
检查前需空腹8~12小时，避免剧烈运动和情绪波动。正常参考值为：空腹血糖＜5.1mmol/L，1小时血糖＜10.0mmol/L，2小时血糖＜8.5mmol/L。若三项中有一项超标，即可诊断妊娠糖尿病；若仅一项轻度异常，需进一步做糖耐量试验确诊。
确诊妊娠糖尿病后，应在医生指导下制定个性化饮食方案，控制碳水化合物摄入，增加膳食纤维比例，同时保持适量运动。必要时需使用胰岛素治疗，严禁自行服用降糖药物。定期监测血糖和胎儿发育情况，多数患者产后血糖可恢复正常，但需长期随访预防糖尿病发生。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)[J].中华围产医学杂志，2015，18(1)：1-7.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.
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