发布于 2026-09-28
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小孩子耳朵里有硬耳屎（耵聍栓塞）时，建议先尝试软化后由医生处理，避免自行掏挖损伤耳道。日常保持耳道干燥，减少耵聍形成，必要时使用安全的软化剂和专业工具清理。
温水滴耳法：让孩子侧卧，患耳朝上，每次滴入3~4滴37℃左右温水（接近体温），保持5分钟后用棉签轻轻擦拭外耳道口积水，重复2~3次可软化耵聍。
医用软化剂使用：可在医生指导下使用碳酸氢钠滴耳液（严禁自行购买成人等高浓度制剂），按说明书每4小时滴入2~3滴，连续2~3天待耵聍软化后由医生冲洗。
禁止使用尖锐工具：如发夹、棉签、挖耳勺等，可能将耵聍推向耳道深处，甚至损伤鼓膜或耳道皮肤引发感染。
不建议频繁掏耳：儿童耳道娇嫩，过度清洁会破坏耳道自洁功能，反而导致耵聍堆积更严重。
出现耳朵疼痛、听力下降、耳鸣或耳道流脓时，可能已合并感染，需及时就诊。
自行处理后仍有硬耳屎残留，或孩子因疼痛哭闹不止，应尽快由耳鼻喉科医生使用专业吸引器或生理盐水冲洗取出。
洗澡时用耳塞或棉球轻轻塞住外耳道口，避免污水进入耳道。
减少带孩子去粉尘多的环境，必要时佩戴防护耳罩。
发现孩子频繁抓耳朵或摇头，及时检查耳道是否有耵聍堆积。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.中国成人耵聍栓塞诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(3)：193-196.
[2]《儿童耳科学》编写组.儿童耳科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：124-126.
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