发布于 2026-08-31
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乳突炎治疗以控制感染、消除炎症为主，急性期需足量抗生素静脉滴注，形成脓肿时需手术引流，慢性期结合病因治疗预防复发。
急性化脓性乳突炎需尽早使用足量广谱抗生素，如头孢类、青霉素类等，疗程通常10~14天，需遵医嘱完成全疗程以避免复发。若用药3~5天症状无改善，需考虑调整抗生素种类或联合用药。严禁自行停药或减量。
当出现耳后脓肿、乳突骨质破坏或全身感染症状时，需及时手术。常见术式包括单纯乳突切开术、改良乳突根治术，目的是清除病变组织并通畅引流。术后需定期换药，保持术腔清洁。
疼痛管理：可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛。
高热处理：体温超过38.5℃时采用物理降温或退热药物。
营养支持：多饮水、进食高蛋白易消化食物，增强机体抵抗力。
并发症监测：密切观察有无面瘫、颅内感染等严重并发症，一旦出现立即就医。
对于反复发作或长期流脓的慢性病例，需结合病因治疗，如处理鼻腔病变、纠正咽鼓管功能障碍。必要时可行乳突根治术，术后需定期复查听力及耳部情况。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性中耳炎诊疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2020， 55(12)：1109-1114.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社， 2021， 32-35.
[3]世界卫生组织.急性中耳炎防治指南(2019年版)[R].WHO/ENT/19.12， 2019.
