取环是通过妇科门诊的无菌操作，由医生使用专业器械经阴道、宫颈将宫内节育器完整取出的过程，术前需完成检查并排除禁忌证。
一、术前检查与准备
1.术前评估检查项目：需进行妇科超声确认节育器位置，血常规、凝血功能等排查感染或出血风险，必要时做宫颈分泌物检查排除炎症。时间选择：月经干净后3~7天为宜，此时子宫内膜较薄，术中出血少且便于操作。
二、手术操作流程
1.常规消毒与麻醉消毒范围：用碘伏消毒外阴、阴道及宫颈，铺无菌巾单，避免感染风险。麻醉方式：多数采用局部麻醉（宫颈旁神经阻滞），对疼痛敏感者可选择静脉镇静。
2.器械操作步骤扩张宫颈：用宫颈扩张器逐步扩张至与节育器大小匹配，确保无阻力。取出节育器：通过窥阴器暴露宫颈，用取环钩或取环钳沿子宫方向勾取或夹取节育器，遇变形或嵌顿需在超声引导下操作。
三、术后注意事项
1.术后护理观察与休息：术后留观1~2小时，避免剧烈运动，2周内禁止盆浴和性生活。出血管理：少量阴道出血属正常，若出血量超过月经量或持续超过3天需及时就医。
四、特殊情况处理
1.节育器嵌顿或断裂处理方式：若节育器部分嵌入肌层，需在宫腔镜或超声监测下取出，必要时住院治疗。
参考文献：
[1]中华医学会计划生育学分会.宫内节育器临床应用指南(2020)[J].中国实用妇科与产科杂志，2020，36(12)：1109-1114.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：334-336.
