发布于 2026-09-28
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脑垂体生长激素分泌不足可能导致儿童生长迟缓、成人代谢异常，需通过症状观察和医学检查确诊，治疗以激素替代为主并需长期监测。
儿童会出现生长速率明显减慢（每年身高增长＜5厘米），与同龄儿童差距逐渐扩大，面部比例相对幼稚、四肢偏短，骨龄落后实际年龄2岁以上。若伴随甲状腺激素、肾上腺皮质激素缺乏，还可能出现智力发育迟缓、食欲差、低血糖等症状。
成人患者多表现为疲劳乏力、肌肉量减少、脂肪分布异常（腹部脂肪堆积）、骨密度降低（易骨折）、情绪低落或焦虑，部分患者出现心脑血管风险增加（如血脂异常、动脉硬化）。女性可能伴随月经紊乱，男性性欲减退。
需通过生长激素激发试验（如精氨酸激发试验）、胰岛素低血糖试验等明确诊断，同时排查垂体瘤、颅脑损伤、下丘脑病变等病因。影像学检查（垂体MRI）可发现垂体萎缩或占位性病变。鉴别诊断需排除营养不良、慢性肾病、性早熟等导致的生长迟缓。
治疗以重组人生长激素（rhGH）皮下注射为主，需根据年龄、体重调整剂量，儿童治疗周期通常至骨骺闭合。治疗期间需定期监测身高、骨龄、甲状腺功能及血糖变化。成人治疗需评估心功能、骨密度等指标，严禁自行服用任何激素类药物，必须在专科医生指导下进行。
参考文献：
[1]中华医学会儿科分会内分泌遗传代谢学组.儿童生长激素缺乏症诊治指南(2018)[J].中华儿科杂志，2018，56(10)：729-734.
[2]中国临床内分泌代谢杂志，2020，35(6)：503-510.
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