发布于 2026-09-28
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滴虫性阴道炎主要表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼热疼痛及性交不适，严重时可伴尿频尿痛等症状。
阴道分泌物异常：白带呈黄绿色泡沫状（因滴虫无氧酵解碳水化合物产生腐臭气体），分泌物量多常流出阴道刺激外阴，部分患者可见脓性分泌物或混有血丝。
外阴阴道瘙痒：瘙痒部位主要在阴道口及外阴，夜间或经期前后加重，搔抓后可致局部皮肤破损，出现红肿疼痛。
性交疼痛及灼热感：阴道黏膜充血水肿时，性交摩擦易引起疼痛，伴阴道内灼热或刺痛感，部分患者可出现排尿时尿道灼热不适。
泌尿系统症状：滴虫可侵犯尿道、膀胱，导致尿频、尿急、尿痛，偶见血尿。
妇科检查体征：阴道黏膜充血、散在出血点（草莓样宫颈），宫颈黏液脓性分泌物增多。
妊娠期女性：可能增加早产、胎膜早破风险，需及时诊治。
婴幼儿：多因间接接触感染，表现为外阴红肿、分泌物增多，需警惕家长共用毛巾、浴盆等传播途径。
确诊方法：阴道分泌物湿片法找到活动滴虫即可确诊，需与细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病鉴别。
规范治疗：首选甲硝唑（严禁自行服用，必须面诊辨证），性伴侣需同时治疗，治疗期间避免性生活。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.中国阴道炎症诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(5)：305-310.
[2]沈铿，马丁.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：246-249.
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