发布于 2026-09-28
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脾切除会影响免疫功能、血小板计数及凝血状态，可能增加感染风险和出血倾向，同时对部分血液疾病治疗有辅助作用，但需长期注意健康管理。
脾脏是外周免疫器官，切除后抗体生成能力下降（通俗解释：身体抵御细菌病毒的“前哨站”功能减弱），尤其肺炎球菌、流感嗜血杆菌等荚膜细菌易感风险升高。儿童免疫尚未成熟，感染风险较成人更高，需提前接种肺炎疫苗、流感疫苗等。
血小板在脾脏储存和破坏，术后血小板计数短期内升高（部分患者可升至600×10?/L以上），血栓风险增加；长期可能出现血小板功能异常，需定期监测血常规。血小板减少性紫癜患者术后血小板常稳定在正常范围，出血症状缓解。
肝硬化脾亢患者术后可降低门脉压力，改善贫血、腹水等症状；遗传性球形红细胞增多症、自体免疫性溶血性贫血患者术后溶血缓解，血红蛋白稳定。但需严格评估手术指征，避免过度治疗。
术后需避免剧烈运动，减少碰撞；注意口腔卫生，预防龋齿；每年定期接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗；感冒初期及时就医，使用抗生素需遵医嘱。儿童患者需家长密切观察感染迹象，如持续发热、精神萎靡等。
参考文献：
[1]王吉耀，葛均波，徐永健.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：59-65.
[2]中华医学会外科学分会脾脏外科学组.脾切除术后并发症预防与处理专家共识(2020)[J].中华外科杂志，2020，58(7)：489-493.
[3]中国国家卫生健康委员会.中国成人慢性病防治指南[Z].2019.
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