发布于 2026-08-31
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骨结核是由结核分枝杆菌感染骨骼或关节引起的慢性感染性疾病，属于肺外结核的一种，常继发于肺结核，以青少年和免疫力低下人群为高发群体。
结核分枝杆菌通过呼吸道进入人体后，经血行或淋巴系统播散至骨骼关节部位，在局部形成结核病灶。当人体免疫力下降时，潜伏的结核菌大量繁殖，破坏骨组织和关节结构，导致疼痛、肿胀、活动受限等症状。
好发部位：脊柱（腰椎最常见）、髋关节、膝关节等负重关节。
主要症状：病变部位持续性疼痛、活动后加重，夜间痛明显；局部肿胀、畸形，严重时出现肢体功能障碍；全身伴随低热、盗汗、乏力、体重下降等结核中毒症状。
诊断方法：结合病史、体格检查、X线/CT/MRI影像学检查及结核菌素试验、病理活检等综合判断。
治疗原则：早期规范抗结核药物治疗（需联合多种药物，严禁自行服用，必须面诊辨证），必要时手术清除病灶；同时加强营养支持和康复锻炼，提高机体免疫力。
预防措施：控制传染源（肺结核患者需规范治疗），注意个人卫生，避免与结核患者密切接触；加强体育锻炼，增强体质。
注意事项：骨结核治疗周期长（通常12~18个月），需严格遵医嘱用药，定期复查；患者衣物、餐具需单独消毒，避免传染家人。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.骨与关节结核诊疗指南(2022年版)[J].中华骨科杂志，2022，42(12)：721-729.
[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018： 823-828.
