发布于 2026-09-28
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真性近视是眼球前后径过长或晶状体屈光力过强导致的眼球器质性改变，假性近视则是睫状肌痉挛引发的暂时性视力下降，两者本质不同但症状相似，需通过医学检查鉴别。
真性近视：眼轴长度（眼球前后直径）超出正常范围（成人正常眼轴约23mm），或晶状体屈光力异常增强，属于眼球结构永久性改变，需通过配镜或手术矫正。
假性近视：又称调节性近视，因长时间近距离用眼使睫状肌持续收缩痉挛，晶状体无法放松，导致暂时性屈光不正，休息后视力可部分恢复。
散瞳验光：假性近视者散瞳后睫状肌放松，视力恢复正常；真性近视者散瞳后仍显示近视度数。
症状特点：假性近视多伴随眼胀、酸胀感，长时间用眼后加重，休息后缓解；真性近视症状稳定，休息无法改善。
病程发展：假性近视多见于儿童青少年，若及时干预可逆转；真性近视随年龄增长度数逐渐加深，眼球结构改变不可逆。
假性近视干预：减少近距离用眼（如电子屏幕使用），每30~40分钟远眺5~10分钟，必要时遵医嘱使用低浓度阿托品滴眼液（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
真性近视控制：佩戴框架眼镜或角膜塑形镜延缓度数增长，成年后可考虑激光手术矫正，同时坚持每天2小时户外活动（WHO建议）。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国儿童青少年近视防控指南[J].中华眼科杂志，2021，57(3)：161-165.
[2]赵家良.临床近视诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：45-52.
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