发布于 2026-09-28
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低血糖症是指血液中葡萄糖浓度过低（成人＜2.8mmol/L，糖尿病患者＜3.9mmol/L）引发的一系列症状和体征，严重时可导致脑功能障碍甚至昏迷。
饮食因素：进食过少、空腹时间过长或饮食中碳水化合物摄入不足（如节食减肥、糖尿病患者过量使用降糖药）。
疾病因素：胰岛素瘤（胰腺肿瘤）、严重肝病（影响糖原合成）、肾上腺皮质功能减退等内分泌疾病。
药物影响：糖尿病患者使用胰岛素或磺脲类药物过量，或长期服用阿司匹林、β受体阻滞剂等影响血糖代谢的药物。
特殊人群风险：儿童因生长发育快需糖量高，孕妇空腹时间易诱发低血糖，老年人因代谢调节能力下降更易发生。
轻度症状：饥饿感、心慌、手抖、出汗、头晕、注意力不集中，及时进食后可迅速缓解。
中度症状：意识模糊、言语不清、肢体麻木、情绪烦躁，需通过口服葡萄糖或静脉补糖干预。
严重症状：昏迷、抽搐、大小便失禁，若持续超过6小时可能导致不可逆脑损伤（《中国糖尿病诊疗指南（2020年版）》）。
急救措施：立即口服15g葡萄糖（约3~4块方糖）或含糖饮料，15分钟后复测血糖；若无效或昏迷，需及时注射胰高血糖素（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
日常预防：糖尿病患者需规律进餐，随身携带糖果；避免空腹运动，定期监测血糖；儿童青少年需保证早餐营养，老年人应少食多餐。
低血糖症需结合病史、血糖监测及病因排查综合判断，若频繁发作或症状严重，应及时到内分泌科就诊明确诊断（《内科学（第9版）》）。
