发布于 2026-08-31
8030次浏览
孩子耳朵里有硬耳屎（耵聍栓塞）时，可先尝试用5%碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗，若自行处理困难或出现不适，需及时就医由医生处理。
滴药软化：遵说明书将5%碳酸氢钠滴耳液（注意：需在医生指导下使用）滴入耳道，每次3~4滴，每日3~4次，连续2~3天，使硬耳屎逐渐软化。滴药时让孩子侧卧，患耳朝上，保持5~10分钟后变换体位。
冲洗注意事项：软化后可在医生指导下用温热生理盐水缓慢冲洗耳道，或到医院由医护人员用吸引器清除，避免自行用棉签、挖耳勺等工具强行掏挖，以防损伤耳道或鼓膜。
婴幼儿处理：婴幼儿耳道狭窄娇嫩，若耳屎较硬，建议优先用碳酸氢钠滴耳液软化（需家长操作时轻柔固定头部），避免盲目掏挖。若软化后仍无法排出，及时到儿科或耳鼻喉科就诊。
合并感染时：若耳屎伴随耳道红肿、疼痛、流脓或听力下降，可能合并炎症，需先就医控制感染，再处理耵聍。严禁自行服用抗生素或中成药，必须面诊辨证。
日常清洁：婴幼儿洗澡时可用干棉球轻塞外耳道口防进水，日常无需频繁掏耳，避免破坏耳道自洁功能。
定期检查：建议每半年至一年带孩子到耳鼻喉科做耳道检查，由医生评估耳屎情况，必要时专业清理。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人耵聍栓塞诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(3)：209-212.
[2]《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》编写组.临床诊疗指南·耳鼻喉科分册[M].北京：人民卫生出版社，2009：35-36.
