发布于 2026-08-31
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糖尿病足早期治疗需以控制血糖为核心，配合改善循环、营养神经及足部护理，早发现早干预可显著降低截肢风险。
严格遵医嘱使用降糖药或胰岛素，将空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L，糖化血红蛋白维持在7%以下，从根本上减少神经血管损伤风险。
药物治疗：遵医嘱使用前列地尔、西洛他唑等改善循环药物，甲钴胺、依帕司他等营养神经药物，严禁自行服用，必须面诊辨证。
物理治疗：可配合温水足浴（水温<37℃）、红外线照射促进局部血液循环，避免烫伤。
清洁干燥：每日用中性肥皂洗脚，擦干趾间水分，涂抹润肤霜防止皮肤干裂。
避免损伤：穿宽松透气的鞋袜，避免赤足行走，修剪趾甲时平直修剪，防止嵌甲。
定期检查：每日观察足部皮肤颜色、温度、有无破损，出现麻木、疼痛、水疱等及时就医。
控制合并症：高血压患者血压控制在130/80mmHg以下，高血脂患者LDL-C<2.6mmol/L。
戒烟限酒：吸烟会加重血管痉挛，必须完全戒烟，避免酒精刺激。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：247-303.
[2]国家卫生健康委员会.中国糖尿病足防治指南(2022年版)[J].中国糖尿病杂志，2023，31(1)：1-11.
[3]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：234-238.
