发布于 2026-09-28
1603次浏览
乳突炎主要由细菌感染引发,常见于儿童及免疫力低下人群,多继发于急性中耳炎未彻底治愈,致病菌通过咽鼓管逆行感染乳突气房,或经乳突骨膜下感染扩散。
急性中耳炎时,细菌(如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌)通过咽鼓管侵入中耳腔引发炎症,若未彻底清除感染,炎症可向乳突气房蔓延。儿童咽鼓管短、宽且直,更易因感冒、腺样体肥大等诱发感染,导致乳突炎风险升高。
长期营养不良、过度劳累、糖尿病等基础疾病会削弱机体免疫力,使中耳及乳突部位防御能力下降。此时细菌易趁虚而入,引发乳突气房化脓性炎症。老年人、婴幼儿及慢性病患者需特别注意预防感染扩散。
乳突气房发育异常(如气化不良型乳突)或存在先天性胆脂瘤时,局部引流不畅,感染易滞留。此类结构异常者即使感染早期控制不佳,也可能继发乳突炎。儿童乳突气化程度低,更易因感染进展引发骨膜下脓肿等并发症。
外耳道炎、鼻窦炎等邻近组织感染可通过骨膜或血管扩散至乳突。例如,慢性鼻窦炎长期不愈时,鼻窦黏膜炎症可经骨缝侵入乳突区域,诱发乳突气房炎症。此类感染多为混合菌感染,治疗难度相对较高。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:294-296.
[2]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.儿童急性中耳炎诊疗指南(2021版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(3):205-210.
[3]王士贞,刘蓬.中医耳鼻喉科学(第2版)[M].北京:中国中医药出版社,2020:156-158.













在线问专家