发布于 2026-09-28
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中耳炎主要表现为耳朵疼痛、听力下降、耳内流脓等症状,多由细菌病毒感染、咽鼓管功能障碍或过敏引发。儿童因咽鼓管短平直结构更易患病,成人常继发于感冒或鼻窦炎。
耳部疼痛:儿童常表现为哭闹、抓耳朵,婴幼儿可能拒食、夜醒,成人则为持续性胀痛或刺痛,咀嚼时加重。
听力异常:耳内闷胀感或听力下降,仿佛耳朵被棉花塞住,婴幼儿对声音反应迟钝,学语期儿童可能发音不清。
耳部溢液:鼓膜穿孔后出现黄色或带血分泌物,初期量少,感染严重时可伴有臭味,需警惕胆脂瘤型中耳炎。
感染因素:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌,或流感病毒、腺病毒等病毒,通过咽鼓管逆行感染中耳腔(咽鼓管是连接鼻咽部与中耳的通道,感冒时黏膜肿胀易堵塞)。
咽鼓管功能障碍:过敏性鼻炎、鼻窦炎等导致咽鼓管黏膜水肿,或腺样体肥大(儿童常见)压迫咽鼓管开口,造成中耳负压积液。
特殊人群风险:婴幼儿咽鼓管短、宽且直,平躺喝奶时乳汁易反流;成人潜水、高空飞行时气压骤变,也可能引发气压创伤性中耳炎。
重点关注:2~6岁儿童、长期鼻塞者、过敏性体质人群及游泳爱好者。
预防措施:感冒时避免用力擤鼻,婴幼儿喂奶保持半卧位,游泳时佩戴耳塞,积极治疗过敏性鼻炎。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人急性中耳炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(8):641-645.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1563-1570.
















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