发布于 2026-09-28
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长期服用糖皮质激素可能引发向心性肥胖、骨质疏松、血糖升高、免疫力下降等副作用，需在医生指导下规范用药并监测风险。
脂肪重新分布：表现为满月脸、水牛背、腹部脂肪堆积（向心性肥胖），因激素促进脂肪合成并抑制外周脂肪分解。
糖代谢异常：诱发或加重糖尿病，机制为抑制胰岛素敏感性，促进肝糖原异生。
水钠潴留与电解质紊乱：导致血压升高、下肢水肿，长期使用需监测血钾水平。
骨质疏松：抑制成骨细胞活性，加速钙流失，增加椎体压缩性骨折风险，尤其绝经后女性和老年患者。
肌病：表现为近端肌无力、肌痛，长期大剂量使用可致肌肉萎缩，儿童需关注生长发育。
免疫力下降：抑制淋巴细胞增殖，增加细菌、真菌、病毒感染风险，潜伏结核病灶可能复燃。
皮肤与黏膜病变：皮肤变薄、紫纹、痤疮，伤口愈合延迟，儿童长期使用需警惕生长抑制。
胃肠道损伤：刺激胃酸分泌，增加胃溃疡、出血风险，需联合胃黏膜保护剂。
长期使用需严格遵循医嘱，不可自行停药或减量，定期监测血压、血糖、骨密度等指标。出现严重副作用时，应及时就医调整方案。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.糖皮质激素临床应用指导原则[Z].2019.
[2]《药理学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：298-302.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：78-82.
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