发布于 2026-09-28
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2型糖尿病并酮症是因胰岛素分泌不足或作用障碍,导致血糖持续升高,脂肪分解加速产生大量酮体,引发代谢紊乱的急症,需紧急干预。
胰岛素中断:突然停用降糖药或胰岛素,或因感染、手术等应激状态使胰岛素需求激增。
饮食失控:高糖高脂饮食、过度节食后暴饮暴食,或糖尿病患者未按时进餐。
感染与应激:感冒、肺炎、尿路感染等感染,或创伤、手术、情绪剧烈波动等应激状态。
脱水与运动:夏季高温出汗多、饮水不足,或剧烈运动后未及时补水,导致血液浓缩。
早期信号:明显口渴、多尿、体重快速下降、乏力、食欲减退。
酮症加重表现:恶心呕吐、腹痛(类似急腹症)、呼吸深快(烂苹果味)、意识模糊。
儿童青少年特点:可能以腹痛、呕吐为首发症状,易被误诊为急性胃肠炎,需警惕。
立即就医指征:出现上述症状或血糖>16.7mmol/L、尿酮体阳性,需立即前往医院。
家庭初步处理:少量多次饮用淡盐水或无糖电解质水,避免自行服用降糖药或胰岛素。
预防复发关键:坚持规律用药、监测血糖、均衡饮食(碳水化合物占50%~60%)、避免空腹运动。
参考文献:
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):292-344.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:748-752.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-112.
















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